2016-1-5 18:49 來源: 北京市發(fā)改委
姓 名 | 性 別 | (證件照) | ||||
出生日期 | 學(xué) 歷 | |||||
聯(lián)系電話 | ||||||
身份證號 | ||||||
教育背景(從大學(xué)填起) | ||||||
時間 | 畢業(yè)院校 | 專業(yè) | 證明人 | |||
工作背景 | ||||||
時間 | 工作單位及地址 | 職務(wù) | 證明人 | |||
專業(yè)資質(zhì)(技術(shù)職稱、相關(guān)資質(zhì)等) | ||||||
取得時間 | 資質(zhì)名稱 | 核發(fā)機構(gòu) | ||||
項目業(yè)績 | ||||||
時間 | 項目名稱 | 本人作用(項目負(fù)責(zé)人、課題主持人或參與人) | ||||
相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)歷 | ||||||
時間 | 培訓(xùn)內(nèi)容 | 培訓(xùn)機構(gòu) | ||||
申請備案(擴大備案)行業(yè)領(lǐng)域(√) | ||||||
01熱力生產(chǎn)和供應(yīng)( ) 02火力發(fā)電( ) 03.水泥制造( ) 04石化生產(chǎn)( ) 05其他行業(yè)( ) 06其他服務(wù)業(yè)( ) 07交通運輸業(yè)( ) |
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本人聲明 | ||||||
(一) 本人對所獲得的商業(yè)資料及數(shù)據(jù)保密; (二) 本人所從事的業(yè)務(wù)符合中華人民共和國有關(guān)法律法規(guī); (三) 本人不從事與核查工作有利益沖突的活動; (四) 本人所填寫的備案信息及所提交的申報材料屬實。 簽字: 申請日期: |